Fujii RK, Takemoto MLS, Mould JF, Fernandes RA, Santos PML, Takemoto MMS, Lanzara G. Linezolid versus vancomycin for skin and soft tissue infections by methicilin-resistant staphylococcus aureus- a cost comparison analysis under the public hospital perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2011; Madrid, Spain. Disponível em: https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/linezolid-versus-vancomycin-for-skin-and-soft-tissue-infections-by-methicilin-resistant-staphylococcus-aureus-a-cost-comparison-analysis-under-the-public-hospital-perspective-in-brazil
Resumo:
[Resumo em Português gerado por IA] Objetivos: Setenta e nove por cento das infecções de pele e tecidos moles (SSTI) são causadas por Staphylococcus aureus, das quais 1/3 é Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Este estudo visa comparar os custos de tratamento de SSTI-MRSA com linezolida versus vancomicina de marca e genérica sob a perspectiva do pagador público Brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo de comparação de custos para comparar linezolida com vancomicina genérica e de marca. Conforme apoiado por estudos clínicos, foi considerada uma duração total de tratamento de 15 dias com linezolida e 14 dias com vancomicina, usando linezolida PO após um ciclo mínimo de 4 dias de infusão IV, enquanto a vancomicina (1g bid) foi totalmente IV. Um modelo de árvore de decisão simulou o tratamento de SSTI-MRSA assumindo que linezolida (600mg bid) IV pode ser trocada para PO após 4 dias e que os pacientes podem ser liberados se PO for implementado a critério do médico. A duração da internação (LOS) e a duração da linezolida IV foram analisadas em uma análise de sensibilidade univariada. Apenas custos médicos diretos foram incluídos na análise (custos hospitalares, consultas médicas, suprimentos médicos e aquisição de medicamentos) e os custos unitários foram obtidos de listas de preços oficiais Brasileiros (valores em USD de 2010). Resultados: O esquema de linezolida com 4 dias de IV (LOS=4 dias) e 11 dias de PO resultou em custos totais por paciente de 2.540 USD, enquanto a vancomicina de marca e genérica exibiram custos de 3.466 USD e 3.663 USD, respectivamente. O custo incremental para pacientes tratados com vancomicina foi impulsionado pelos custos diários hospitalares, responsáveis por mais de 60% dos custos totais da vancomicina. A análise de sensibilidade univariada revelou economias de custo para linezolida até LOS≥9 dias, com custos totais por paciente variando de 2.540 a 4.548 USD, mesmo se a terapia IV fosse mantida durante todo o período de internação (LOS=15 dias). Conclusões: Linezolida apresentou um perfil de economia de custos em relação à vancomicina de marca ou genérica para o tratamento de SSTI-MRSA sob a perspectiva do pagador público Brasileiro. Esse benefício econômico foi um resultado direto da possível alta precoce de pacientes recebendo linezolida PO.
Palavras-chave: [Palavras-chave em Português gerado por IA] Estudos de Custo/Custo da Doença/Utilização de Recursos, Doenças Infecciosas (não-vacinais)
Abstract:
Objetives: Seventy-nine percent of the skin and soft tissue infections (SSTI) are caused by staphylococcus aureus, from which 1/3 is methicilin-resistant staphylococcus aureus (MRSA). This study aims to compare SSTI-MRSA treatment costs with linezolid versus branded and generic vancomycin under the Brazilian public payer perspective. Methods: A cost comparison study was performed to compare linezolid versus generic and branded vancomycin. As supported by clinical studies, overall treatment duration of 15 days with linezolid and 14 days with vancomycin was considered, using PO linezolid after a minimum 4-days cycle of IV infusion while vancomycin (1g bid) was entirely IV. A decision-tree model simulated SSTI-MRSA treatment assuming linezolid (600mg bid) IV can be switched to PO after 4-days and patients can be discharged if PO is implemented at physician discretion. Length of stay (LOS) and IV linezolid duration were ranged in one-way sensitivity analysis. Only direct medical costs were included in the analysis (hospital charges, medical visits, medical supplies and drug acquisition costs) and unit costs were obtained from Brazilian official price lists (2010 USD values). Results: The linezolid scheme with 4-days IV (LOS=4 days) and 11-days PO resulted in overall costs per patient of 2,540 USD, while branded and generic vancomycin exhibited 3466 USD and 3663 USD, respectively. The incremental cost of vancomycin-treated patients was driven by hospital daily charges, responsible for over 60% of the overall vancomycin costs. One-way sensitivity analysis revealed cost-savings for linezolid up to LOS≥9 days, with overall costs per patient ranging from 2540-4548 USD even if IV therapy was maintained throughout the inpatient period (LOS=15 days). Conclusions: Linezolid exhibited a cost-saving profile over branded or generic vancomycin for the treatment of SSTI-MRSA under the Brazilian public payer perspective. This economic benefit was a direct result of potential early discharge of patients receiving PO linezolid.
Keywords: Cost/Cost of Illness/Resource Use Studies, Infectious Disease (non-vaccine).
doi: N/A
Endereço: https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/linezolid-versus-vancomycin-for-skin-and-soft-tissue-infections-by-methicilin-resistant-staphylococcus-aureus-a-cost-comparison-analysis-under-the-public-hospital-perspective-in-brazil
ISPOR | Pôster e Apresentação | 2011ISPOR014