Vasconcellos JF, Santos PML, Fernandes RA, Haas LC, Takemoto MLS, Fujii RK, Manfrin DF, Ribeiro A. Parecoxib versus ketoprophene, ketorolac, and tenoxicam in acute post-surgical pain management- a cost-minimization analysis from the private hospital perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2013; New Orleans, LA, USA. Disponível em: https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-18th-annual-international-meeting/parecoxib-versus-ketoprophene-ketorolac-and-tenoxicam-in-acute-post-surgical-pain-management-a-cost-minimization-analysis-from-the-private-hospital-perspective-in-brazil
Resumo:
[Resumo em Português gerado por IA] Objetivos: Os medicamentos anti-inflamatórios são amplamente utilizados na analgesia pós-operatória. Este estudo visa comparar os custos e a utilização de recursos na gestão da dor aguda pós-cirúrgica com parecoxibe versus cetoprofeno, cetorolaco e tenoxicam na perspectiva de hospitais privados Brasileiros. Métodos: Foi realizada uma análise de minimização de custos para comparar parecoxibe intravenoso 40mg/dia (PB), e parecoxibe 40mg/dia em bolus (PBbl) versus cetoprofeno 100mg/dia genérico (KPg) e de marca (KPb), cetorolaco 30mg/dia genérico (KLg) e de marca (KLb), e tenoxicam 40mg/dia genérico (TNg) e de marca (TNb), em uma estadia hospitalar de 3 dias após uma cirurgia ortopédica. Os custos médicos diretos incluíram aquisição de medicamentos, taxas de enfermagem para administração, suprimentos para infusão, complicações associadas ao tratamento e gestão de eventos adversos (constipação relacionada à medicação de resgate com opioides, medicamentos antiácidos e antieméticos, sangramentos gastrointestinais e da ferida cirúrgica). A utilização de recursos foi estimada por meio de revisão da literatura e opinião de especialistas. Os custos unitários foram obtidos a partir de listas de preços oficiais Brasileiras (valores em USD de 2012) para cada componente de custo. Resultados: PBbl foi o tratamento menos custoso, com custos totais por paciente de 80,82USD, versus 117,92USD, 173,29USD, 182,56USD, 126,86USD, 133,39USD, 125,27USD e 131,67USD, para PB, KPg, KPb, KLg, KLb, TNg e TNb, respectivamente. Os custos incrementais dos comparadores devido a sangramentos da ferida cirúrgica e gastrointestinal foram responsáveis por 38,99USD ou 22,5%, 21,4%, 30,7%, 29,2%, 31,1% e 29,6% com KPg, KPb, KLg, KLb, TNg e TNb, respectivamente. Nenhum sangramento foi relatado para parecoxibe. A gestão de eventos adversos (antiácido, antiemético, constipação) foi responsável por 6,37USD(7,9%), 6,37USD(5,4%), 11,34USD(6,5%), 11,34USD(6,2%), 13,31USD(10,5%), 13,31USD(10,0%), 8,74USD(7,0%) e 8,74USD(6,6%) com PBbl, PB, KPg, KPb, KLg, KLb, TNg e TNb, respectivamente. Aquisição de medicamentos, taxas e suprimentos foram responsáveis por 74,45USD(92,1%), 111,5USD(94,6%), 122,96USD(71,0%), 132,24USD(72,4%), 74,56USD(58,8%), 81,09USD(60,8%), 77,53USD(61,9%) e 83,93USD(63,7%) com PBbl, PB, KPg, KPb, KLg, KLb, TNg e TNb, respectivamente. Conclusões: Parecoxibe exibiu um perfil de economia de custos em relação ao cetoprofeno, cetorolaco e tenoxicam genéricos ou de marca na gestão da dor pós-cirúrgica, na perspectiva dos hospitais privados no Brasil.
Palavras-chave: [Palavras-chave em Português gerado por IA] Análise de Custo-comparação, Efetividade, Utilidade, Benefício, Distúrbios/Condições Sistêmicas.
Abstract:
Objetives: Anti-inflammatory drugs are widely used in the post-operative analgesia. This study aims to compare acute post-surgical pain management costs and resource utilization with parecoxib versus ketoprophene, ketorolac, and tenoxicam from the perspective of Brazilian private hospitals. Methods: A cost-minimization analysis was performed to compare intravenous parecoxib 40mg/day (PB), and parecoxib 40mg/day in bolus (PBbl) versus ketoprophene 100mg/day generic (KPg) and branded (KPb), ketorolac 30mg/day generic (KLg) and branded (KLb), and tenoxicam 40mg/day generic (TNg) and branded (TNb), in a 3-day hospital stay after an orthopedic surgery. Direct medical costs included drug acquisition, nursing fees to administration, infusion supplies, complications associated to treatment and adverse event management (constipation related to opioid rescue medication, antacid and antiemetic drugs, gastrointestinal and surgical-wound bleedings). Resource utilization was estimated through literature review and expert opinion. Unit costs were obtained from Brazilian official price lists (2012 USD values) for each cost component. Results: PBbl was the least costly treatment, with overall costs per patient of 80.82USD, versus 117.92USD, 173.29USD, 182.56USD, 126.86USD, 133.39USD, 125.27USD, and 131.67USD, for PB, KPg, KPb, KLg, KLb, TNg, and TNb, respectively. Incremental costs of comparators driven by surgical wound and gastrointestinal bleeding was responsible for 38.99USD or 22.5%, 21.4%, 30.7%, 29.2%, 31.1%, and 29.6% with KPg, KPb, KLg, KLb, TNg, and TNb, respectively. No bleeding was reported for parecoxib. Adverse event management (antacid, antiemetic, constipation) was responsible for 6.37USD(7.9%), 6.37USD(5.4%), 11.34USD(6.5%), 11.34USD(6.2%), 13.31USD(10.5%), 13.31USD(10.0%), 8.74USD(7.0%), and 8.74USD(6.6%) with PBbl, PB ,KPg, KPb, KLg, KLb, TNg, and TNb, respectively. Drug acquisition, fees and supplies were responsible for 74.45USD(92.1%), 111.5USD(94.6%), 122.96USD(71.0%), 132.24USD(72.4%), 74.56USD(58.8%), 81.09USD(60.8%), 77.53USD(61.9%), and 83.93USD(63.7%) with PBbl, PB, KPg, KPb, KLg, KLb, TNg, and TNb, respectively. Conclusions: Parecoxib exhibited a cost-saving profile over branded or generic ketoprophene, ketorolac, and tenoxicam in post-surgical pain management, from the private hospital perspective in Brazil.
Keywords: Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis, Systemic Disorders/Conditions.
doi: N/A
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ISPOR | Pôster e Apresentação | 2013ISPOR081